An
Rose City GmbH
Ravardistraße 48-50
46399 Bocholt
Telefon: +49 2871 216160
Telefax: +49 2871 2161619
E-Mail: info@Rose-City.de
Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistungen:
(Name der Ware, ggf. Bestellnummer und Preis)
Ware bestellt am
(Datum)
Ware erhalten am
(Datum)
Name und Anschrift des Verbrauchers
Unterschrift, Datum